Terapia manual como tratamiento del dolor de la articulación temporomandibular en pacientes con ortodoncia

Resumen

Los trastornos temporomandibulares se asocian con dolor orofacial y limitación funcional, y su manejo conservador es especialmente relevante en pacientes con ortodoncia activa. Este estudio tuvo como objetivo describir el cambio clínico en dolor y función mandibular tras un protocolo de terapia manual orofacial. Se realizó una evaluación antes y después de la intervención en 30 adultos atendidos en un servicio ambulatorio. La intervención consistió en cuatro sesiones semanales de masoterapia extra/intraoral y movilización mandibular, aplicadas por un fisioterapeuta bajo condiciones clínicas estandarizadas. Los desenlaces incluyeron dolor y disfunción, medidos al iniciar y al finalizar el protocolo mediante la Escala Visual Analógica (EVA) y el Índice de Helkimo. En términos globales, se observó disminución del dolor y mejoría funcional, con transición hacia categorías de menor severidad en la clasificación del índice; además, la reducción del dolor se acompañó de una mejora concurrente de la función mandibular. Estos hallazgos sugieren que la terapia manual constituye una alternativa no invasiva y aplicable en el contexto de la fisioterapia y la ortodoncia, con beneficios clínicos a corto plazo. Como proyección, se plantea avanzar hacia protocolos multimodales que integren ejercicio terapéutico y educación del paciente, así como estandarizar dosis y técnicas para optimizar y sostener los efectos en poblaciones similares.